http://zpravy.idnes.cz/chronicka-hepatitida-c-ikem-antivirotika-lecba-zloutenka-pzz-/domaci.aspx?c=A170727_200343_domaci_ale
Chronická hepatitida (žloutenka) typu C často probíhá skrytě a ve chvíli, kdy se projeví příznaky, jsou játra už natolik poškozená, že pomůže pouze transplantace. Ještě před třemi lety dokázali lékaři vyléčit zhruba 40 procent pacientů, po nasazení nového léku je úspěšnost přes 90 procent, pochlubil se pražský Institut klinické a experimentální medicíny.
Každý rok je diagnostikováno přibližně tisíc nových případů, celkově je nemocných v Česku až 40 tisíc, upozornila tisková zpráva Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM). U příležitosti Světového dne hepatitidy, který připadá na 28. července, poprvé odborníci shrnuli dosavadní účinnost antivirotik používaných od roku 2014.
„Od roku 2014 jsou pacienti s chronickou hepatitidou C po transplantaci jater v IKEM léčeni zcela novými léky, tzv. přímo působícími antivirotiky, která zastavují množení viru v játrech," uvedl zástupce přednosty pro výzkum a výuku Kliniky hepatogastroenterologie IKEM Jan Šperl. Léčba trvá tři měsíce a pacienti ji podle něj snášejí dobře.
Díky novému léku se vyléčilo více než 90 procent případů a výrazně se tak zvýšila jejich šanci na přežití po transplantaci jater, radují se lékaři.
„U transplantovaných pacientů, kterým se infekce virem hepatititdy C vrátila, jsme vyhodnotili účinnost léčby. Zatímco dříve jsme vyléčili pouhých 41 % pacientů, nové léky vedou k eliminaci infekce ve více než 90 % případů," uvedla lékařka hepatologické ambulance IKEM Soňa Fraňková. Díky tomu lék považují za přelomový v léčbě jaterních chorob za posledních 20 let.
Cena léčby hepatitidy se pohybuje od 900 tisíc do 1,5 milionu Kč a liší se podle použitých léků, celá částka je hrazena zdravotními pojišťovnami. Jedná se o cenu za léčbu trvající 12 týdnů, kterou musí dostávat pacienti před nebo po transplantaci jater. „Výběr vhodné léčebné kombinace závisí na pokročilosti jaterní cirhózy, genotypu viru a dalších faktorech. Znamená to, že ne vždy lze použít léčbu, která je nejlevnější. Pacienti, kteří ještě nemají cirhózu jater, mohou být léčeni například jen 8 týdnů, tomu pak odpovídá i nižší cena za léčbu," vysvětlila mluvčí IKEM Šárka Nevoralová.
Přímo působícími antivirotiky se kromě IKEM léčí i v dalších 17 gastroenterologických a infektologických centrech.
„Léčba chronické hepatitidy C byla do roku 2014 svízelná, k dispozici byly jen preparáty odvozené od lidského interferonu alfa, které vedly k odstranění viru z jater nespecifickým zvýšením imunitní odpovědi," vysvětlil Šperl.
Po transplantaci jater nezmizí virový zánět
V IKEM je jaterní cirhóza způsobená žloutenkou C jedním z nejčastějších důvodů k transplantaci. Ta sice vyléčí cirhózu a nefungující játra se nahradí zdravými, nemá ale vliv na virovou infekci, která znovu napadne i transplantovaná játra. Následný průběh nemoci je ještě rychlejší a zánět může poškodit játra už během jednoho roku.
„V minulosti proto pacienti, kteří podstoupili transplantaci jater pro cirhózu při chronické hepatitidě C, žili podstatně kratší dobu než ti, kteří transplantaci jater podstoupili pro jiné choroby," dodal Šperl.
Léčba také měla nežádoucí účinky v podobě teplot, bolestí hlavy, únavy nebo nechutenství. Často musela být i předčasně ukončena kvůli závažné bakteriální infekci či poruchám krvetvorby.
