Očkování nestačí

Poznámka redaktora: Simon Johnson, bývalý hlavní ekonom Mezinárodního měnového fondu, je profesorem na Sloan School of Management na MIT a spolupředsedou Aliance politiky COVID-19. Anette (Peko) Hosoi je proděkankou na School of Engineering na MIT. Melea Atkins je konzultantkou v oblasti zdraví a hospodářské politiky a zakládající členkou týmu COVID-19 Response Advisors. Článek odráží názory autorů, nikoli nutně názory CGTN.

Můžeme v další fázi boje proti COVID-19 spoléhat pouze na vakcíny? Ačkoli očkování v USA a některých dalších zemích začíná nabírat tempo, ve většině zemí ani nezačalo. Mezitím se v USA objevily také nové varianty koronaviru, které mají dopad na jiné části světa - a existují náznaky, že stávající vakcíny mohou být proti některým z nich méně účinné.

Naštěstí můžeme využít dalšího povzbudivého vývoje, kterému byla věnována relativně menší pozornost. Na místech, která zavedla pravidelné screeningové testy na COVID-19 - na univerzitách, školách a dalších místech, kde jsou všichni testováni alespoň jednou týdně - údaje z posledních šesti měsíců naznačují, že míru infekce lze udržet na méně než 0,5 procenta (jeden pozitivní člověk na každých 200 testovaných lidí každý týden).

To je významné, protože mnoho z těchto programů funguje na místech, kde je podle oficiálních statistik míra pozitivity v okolní komunitě mnohem vyšší - v některých případech až 10 procent (10 pozitivních lidí na každých 100 testovaných každý týden).

To platí například pro veřejné školy ve Watertownu, Massachusetts a New Yorku. I v místech, kde infekce prudce stoupá, může být přenos omezen v prostředích, jako jsou školy. Pokud je obecně tato nízká míra infekce skutečně možná a jsou-li provozní postupy, které umožňují pravidelné testování, škálovatelné, můžeme provozovat školy, zařízení pro péči o děti a mnoho pracovišť mnohem bezpečněji - během i po zavedení vakcíny.

Důvod těchto relativně nízkých infekcí v místech, kde lidé žijí a pracují v těsných prostorách, je přímý. Zmírňující opatření - včetně nošení dobrých masek, dodržování bezpečných postupů distancování a zajištění přiměřené ventilace - jsou účinná.

A pravidelné testování narušuje řetězec infekce tím, že identifikuje lidi, kteří potřebují být izolováni. Testování také pomáhá všem - učitelům, rodičům, studentům, zaměstnancům i správcům - vidět, že zmírňující opatření fungují, podporují dodržování předpisů a pomáhají identifikovat slabosti nebo přerušení obrany.

Schopnost omezit míru infekce i ve školním prostředí je pozoruhodný úspěch, ale lze ji škálovat?

Naštěstí Kongres poskytl mnohem více finančních prostředků na podporu znovuotevření škol. Massachusetts nedávno ohlásilo systém, který bude aplikovat lekce získané předními laboratořemi, poskytovateli testů a školami, a na pomoc s opětovným otevřením bude poskytnuta finanční podpora každému školskému systému, který by chtěl implementovat týdenní společné testování jako součást širšího programu na zmírnění. Každý stát si nyní může vymyslet svou vlastní verzi nebo kombinovat poučení z toho, co funguje v jiných částech země. Naše webová stránka veřejné služby www.covidresponseadvisors.org se pokouší tyto inovace podporovat.

Massachusettský plán se spoléhá na společné testování, při kterém se nejprve testují vzorky až 25 lidí (v závislosti na laboratoři). Pokud se objeví pozitivní výsledek, jsou prováděny následné testy k odhalení, kdo je nakažený. Prokázané nízké míry COVID-19 ve školách činí tuto metodu efektivní.

I když by možná nemělo smysl shromažďovat vzorky z komunitního testovacího webu, kde je pozitivita testu vyšší než 10 procent, ve škole s mírou pod 0,5 procenta je společné testování neuvěřitelně efektivní. Jedná se o životaschopný a robustní přístup, i když existuje také naděje, že v této souvislosti budou široce dostupné citlivější rychlé testy.

Hlavním problémem nyní je zajistit, aby tak mohl učinit každý, kdo se chce účastnit těchto programů. Testování je osvědčeným řešením: dokázalo udržet profesionální sportovní týmy a školy otevřené i v oblastech s vysokou prevalencí.

Zavedené protokoly o testování by měly být zpřístupněny více školám a pracovníkům péče o děti - kteří pokračují v osobní práci po celou dobu pandemie, a to navzdory nedostatečnému přístupu ke zdrojům - protože čekáme, až vakcíny provedou změny ve všech komunitách. Vzhledem k tomu, že se v USA objevují nové a nakažlivější varianty, bude schopnost znovu sledovat a zadržovat případy ve školách ještě důležitější strategií pro znovuotevření.

Nakonec nad COVID-19 zvítězíme. Doufali jsme, že to dokážeme dříve a za nižší lidské náklady. Musíme však také zajistit, abychom nikoho neopominuli v našem úsilí přivést každého ke zdravější a bezpečnější budoucnosti.

To znamená vymýcení viru všude a mezi všemi populacemi. K tomu povede dlouhá cesta. Kombinace očkování, testování a dalších zmírňujících opatření je zásadní pro dosažení tohoto cíle.